El sobrepeso y la obesidad siguen siendo una preocupación importante de salud pública para los niños del mundo. La Organización Mundial de la Salud estima que a nivel mundial, alrededor de uno de cada diez jóvenes de 5 a 17 años tiene sobrepeso u obesidad, y los niveles aumentaron rápidamente en muchos países y regiones en los últimos años. 1 A nivel mundial, en 2015 se estima que el número de niños con sobrepeso menores de cinco años supera los 42 millones. 2
Las estadísticas muestran que el 80 por ciento (cuatro de cada cinco) de los adolescentes obesos continuarán teniendo problemas de peso como adultos 3 , aumentando su riesgo de diabetes tipo II, enfermedades cardiovasculares, asma y dificultades para dormir, lo que convierte a la obesidad infantil en uno de los públicos más serios. desafíos de salud del siglo XXI. 4 4
Por ejemplo, la diabetes mellitus tipo 2 (DM2) en niños y adolescentes representó menos del 3% de todos los casos de diabetes de nueva aparición en 1990, y hoy representa hasta el 45% de los casos de nueva aparición entre los adolescentes. 5 5
La creciente preocupación por el aumento de la obesidad infantil ha llevado a muchas organizaciones de salud pública a establecer nuevas pautas para ayudar a reducir la cantidad de azúcares añadidos en la dieta a menos del 5% de la ingesta total de energía.
La Organización Mundial de la Salud (OMS) recomendó en 2015 reducir la ingesta de azúcares libres a menos del 10% de la ingesta total de energía, con una reducción adicional por debajo del 5% o aproximadamente 25 gramos (seis cucharaditas) por día para beneficios de salud adicionales. 6 Las Pautas dietéticas 2015-2020 para estadounidenses recomiendan limitar las calorías de los azúcares agregados a no más del 10% por día, que son 200 calorías, o alrededor de 12 cucharaditas, para una dieta de 2,000 calorías. 7 La Salud Pública de Inglaterra (PHE) del Reino Unido también adoptó una guía en 2015 para restringir el consumo de azúcares libres a menos del 5% de la ingesta total de energía, basada en una revisión exhaustiva sobre carbohidratos y salud realizada por el Comité Científico Asesor sobre Nutrición (SACN) ) 8
La ingesta actual de azúcares extrínsecos no lácteos (NMES) en el Reino Unido supera estas recomendaciones y es más alta para niños de 4 a 10 años (13.4% de energía alimentaria) y de 11 a 18 años (15.2% de energía alimentaria). 9 Una revisión reciente recopiló datos de encuestas dietéticas representativas a nivel nacional en todo el mundo e informó que la ingesta estimada de azúcares agregados fue mayor en niños y adolescentes en edad escolar (hasta el 19% de la energía total) en comparación con los niños más pequeños. 10
Los Centros para el Control de Enfermedades (CDC) emitieron un resumen de datos en enero de 2017, informando sobre el consumo de bebidas azucaradas entre niños y adolescentes con base en los datos de la Encuesta nacional de examen de salud y nutrición 2011-2014. 11 El informe encontró que casi dos tercios de los niños y niñas consumieron al menos una bebida azucarada en un día determinado. Los niños consumieron un promedio de 164 kilocalorías (kcal) de bebidas azucaradas, lo que contribuyó con el 7.3% de la ingesta calórica diaria total. Las niñas consumieron un promedio de 121 kcal de bebidas azucaradas, lo que contribuyó con el 7.2% de la ingesta calórica diaria total.
El potencial de Stevia para reducir el azúcar agregado
En julio de 2016 se convocó un panel de expertos para presentar recomendaciones para los fabricantes de alimentos y bebidas para reducir el azúcar, incluida la reformulación, el tamaño reducido de las porciones, el etiquetado y la educación del consumidor. Los hallazgos de este panel se publicaron recientemente en el Perspectives of Public Health Journal . 12 De las cinco recomendaciones generadas, el uso más amplio de edulcorantes no nutritivos llegó a la cima por tener el mayor potencial para ayudar a los consumidores a reducir su consumo de azúcares libres.
Los alimentos y bebidas que contienen stevia pueden desempeñar un papel importante en la disminución de las calorías de los edulcorantes no deseados en la dieta de los niños. Ahora hay miles de productos que contienen stevia de origen natural en el mercado, desde bebidas, aderezos para ensaladas y bares que permiten a los niños consumir alimentos y bebidas que saben muy bien sin calorías adicionales.
Múltiples organizaciones reguladoras mundiales de todo el mundo, incluido el Comité Mixto FAO / OMS de Expertos en Aditivos Alimentarios, la Autoridad Europea de Seguridad Alimentaria y la Administración de Alimentos y Medicamentos, han determinado que el extracto de stevia de alta pureza es seguro para el consumo de la población en general, incluidos los niños, cuando se consume dentro de los niveles recomendados. Después de una serie de revisiones y aprobaciones, estos organismos reguladores establecieron una Ingesta Diaria Aceptable (IDA) para glucósidos de esteviol de alta pureza (≥95%) expresados en equivalentes de esteviol de hasta 4 miligramos por kilogramo de peso corporal por día.
Con respecto a la ingesta segura entre los niños, se realizó un estudio transversal reciente para obtener pautas prácticas para el consumo de edulcorantes no nutritivos entre los niños con diabetes tipo 1. 13 Los investigadores encontraron que hay pocas posibilidades de que los niños con diabetes tipo I superen las IDA para los edulcorantes no nutritivos. Sobre la base de un ejercicio de modelado que realizaron, los investigadores establecieron pautas prácticas que pueden usarse para edulcorantes no nutritivos, como la stevia, en niños con diabetes tipo 1:
Un máximo de un vaso de refresco dietético (150 ml), un vaso de bebidas lácteas y tres rebanadas de pan con los mismos edulcorantes que contienen pan para untar al día para niños con DT1 de 4 a 6 años.Un máximo de dos vasos de refresco dietético (300 ml) y dos vasos de bebidas lácteas que contienen edulcorantes (300 ml) al día para niños de 7 a 12 años.Un máximo de tres vasos (450 ml) de refresco de dieta al día para niños de 13 a 18 años.
Obtenga más información sobre la seguridad de la stevia .
Referencias
Estrategia global de la OMS sobre dieta, actividad física y salud: sobrepeso y obesidad infantil, http://www.who.int/dietphysicalactivity/childhood/en/
Freedman DS, Khan LK, Serdula MK, Dietz WH, Srinivasan SR, Berenson GS. La relación del IMC infantil con la adiposidad adulta: el estudio del corazón de Bogalusa. Pediatría 2005; 115 (1): 22–7
Biro FM, Wien M. Obesidad infantil y morbilidad de adultos. Soy J Clin Nutr. 2010; 91 (5): 1499S – 505S.
Pinhas-Hamiel O, Zeitler P. La propagación mundial de la diabetes mellitus tipo 2 en niños y adolescentes. J Pediatr 2005; 146: 693-700
Organización Mundial de la Salud (OMS). Pauta: ingesta de azúcares para niños y adultos. Ginebra: OMS, 2015.
Departamento de Salud y Servicios Humanos de EE. UU. Y Departamento de Agricultura de EE. UU. Pautas dietéticas 2015-2020 para estadounidenses. 8a Edición. Diciembre de 2015. Disponible en http://health.gov/dietaryguidelines/2015/guidelines/ .
SACN (Comité Científico Asesor sobre Nutrición) (2015) Carbohidratos y Salud. Disponible en: www.gov.uk/government/publications/sacn-carbohydrates-and-health-report
Bates B, Cox L, Nicolson S y col. Encuesta Nacional de Dieta y Nutrición: Resultados de los años 5 y 6 (combinados) del Programa Rolling (2012 / 13–2013 / 14). (edPublic Health England y The Food Standards Agency). Número de portal de publicaciones de PHE: 2016248. Londres: PHE, 2016. https://www.gov.uk/government/uploads/system/uploads/attachment_data/file/551352/NDNS_Y5_6_UK_Main_Text.pdf
Newens KJ, Walton J. Una revisión del consumo de azúcar de encuestas dietéticas representativas a nivel nacional en todo el mundo. (2016) J Hum Nutr Diet. 29, 225–240 doi: 10.1111 / jhn.12338
Rosinger A, et al., (2017). Consumo de bebidas azucaradas entre los jóvenes estadounidenses, 2011–2014. Resumen de datos del NCHS, no 271. Hyattsville, MD: Centro Nacional de Estadísticas de Salud.
Perspectiva de salud pública . Julio de 2017; 137 (4): 237-247. doi: 10.1177 / 1757913917703419. Epub 2017 Abr 18 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28415920
Dewinter, L. et al (2016) Ingesta dietética de edulcorantes no nutritivos en niños con diabetes mellitus tipo 1, ADITIVOS ALIMENTARIOS Y CONTAMINANTES: PARTE A, 2016 VOL. 33, NO. 1, 19–26 http://dx.doi.org/10.1080/19440049.2015.1112039