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NiƱos, Sobre peso y Diabetes.


El sobrepeso y la obesidad siguen siendo una preocupaciĆ³n importante de salud pĆŗblica para los niƱos del mundo. La OrganizaciĆ³n Mundial de la Salud estima que a nivel mundial, alrededor de uno de cada diez jĆ³venes de 5 a 17 aƱos tiene sobrepeso u obesidad, y los niveles aumentaron rĆ”pidamente en muchos paĆ­ses y regiones en los Ćŗltimos aƱos. 1 A nivel mundial, en 2015 se estima que el nĆŗmero de niƱos con sobrepeso menores de cinco aƱos supera los 42 millones. 2


Las estadĆ­sticas muestran que el 80 por ciento (cuatro de cada cinco) de los adolescentes obesos continuarĆ”n teniendo problemas de peso como adultos 3 , aumentando su riesgo de diabetes tipo II, enfermedades cardiovasculares, asma y dificultades para dormir, lo que convierte a la obesidad infantil en uno de los pĆŗblicos mĆ”s serios. desafĆ­os de salud del siglo XXI. 4 4


Por ejemplo, la diabetes mellitus tipo 2 (DM2) en niƱos y adolescentes representĆ³ menos del 3% de todos los casos de diabetes de nueva apariciĆ³n en 1990, y hoy representa hasta el 45% de los casos de nueva apariciĆ³n entre los adolescentes. 5 5


La creciente preocupaciĆ³n por el aumento de la obesidad infantil ha llevado a muchas organizaciones de salud pĆŗblica a establecer nuevas pautas para ayudar a reducir la cantidad de azĆŗcares aƱadidos en la dieta a menos del 5% de la ingesta total de energĆ­a.


La OrganizaciĆ³n Mundial de la Salud (OMS) recomendĆ³ en 2015 reducir la ingesta de azĆŗcares libres a menos del 10% de la ingesta total de energĆ­a, con una reducciĆ³n adicional por debajo del 5% o aproximadamente 25 gramos (seis cucharaditas) por dĆ­a para beneficios de salud adicionales. 6 Las Pautas dietĆ©ticas 2015-2020 para estadounidenses recomiendan limitar las calorĆ­as de los azĆŗcares agregados a no mĆ”s del 10% por dĆ­a, que son 200 calorĆ­as, o alrededor de 12 cucharaditas, para una dieta de 2,000 calorĆ­as. 7 La Salud PĆŗblica de Inglaterra (PHE) del Reino Unido tambiĆ©n adoptĆ³ una guĆ­a en 2015 para restringir el consumo de azĆŗcares libres a menos del 5% de la ingesta total de energĆ­a, basada en una revisiĆ³n exhaustiva sobre carbohidratos y salud realizada por el ComitĆ© CientĆ­fico Asesor sobre NutriciĆ³n (SACN) ) 8


La ingesta actual de azĆŗcares extrĆ­nsecos no lĆ”cteos (NMES) en el Reino Unido supera estas recomendaciones y es mĆ”s alta para niƱos de 4 a 10 aƱos (13.4% de energĆ­a alimentaria) y de 11 a 18 aƱos (15.2% de energĆ­a alimentaria). 9 Una revisiĆ³n reciente recopilĆ³ datos de encuestas dietĆ©ticas representativas a nivel nacional en todo el mundo e informĆ³ que la ingesta estimada de azĆŗcares agregados fue mayor en niƱos y adolescentes en edad escolar (hasta el 19% de la energĆ­a total) en comparaciĆ³n con los niƱos mĆ”s pequeƱos. 10


Los Centros para el Control de Enfermedades (CDC) emitieron un resumen de datos en enero de 2017, informando sobre el consumo de bebidas azucaradas entre niƱos y adolescentes con base en los datos de la Encuesta nacional de examen de salud y nutriciĆ³n 2011-2014. 11 El informe encontrĆ³ que casi dos tercios de los niƱos y niƱas consumieron al menos una bebida azucarada en un dĆ­a determinado. Los niƱos consumieron un promedio de 164 kilocalorĆ­as (kcal) de bebidas azucaradas, lo que contribuyĆ³ con el 7.3% de la ingesta calĆ³rica diaria total. Las niƱas consumieron un promedio de 121 kcal de bebidas azucaradas, lo que contribuyĆ³ con el 7.2% de la ingesta calĆ³rica diaria total.


El potencial de Stevia para reducir el azĆŗcar agregado


En julio de 2016 se convocĆ³ un panel de expertos para presentar recomendaciones para los fabricantes de alimentos y bebidas para reducir el azĆŗcar, incluida la reformulaciĆ³n, el tamaƱo reducido de las porciones, el etiquetado y la educaciĆ³n del consumidor. Los hallazgos de este panel se publicaron recientemente en el Perspectives of Public Health Journal . 12 De las cinco recomendaciones generadas, el uso mĆ”s amplio de edulcorantes no nutritivos llegĆ³ a la cima por tener el mayor potencial para ayudar a los consumidores a reducir su consumo de azĆŗcares libres.


Los alimentos y bebidas que contienen stevia pueden desempeƱar un papel importante en la disminuciĆ³n de las calorĆ­as de los edulcorantes no deseados en la dieta de los niƱos. Ahora hay miles de productos que contienen stevia de origen natural en el mercado, desde bebidas, aderezos para ensaladas y bares que permiten a los niƱos consumir alimentos y bebidas que saben muy bien sin calorĆ­as adicionales.


MĆŗltiples organizaciones reguladoras mundiales de todo el mundo, incluido el ComitĆ© Mixto FAO / OMS de Expertos en Aditivos Alimentarios, la Autoridad Europea de Seguridad Alimentaria y la AdministraciĆ³n de Alimentos y Medicamentos, han determinado que el extracto de stevia de alta pureza es seguro para el consumo de la poblaciĆ³n en general, incluidos los niƱos, cuando se consume dentro de los niveles recomendados. DespuĆ©s de una serie de revisiones y aprobaciones, estos organismos reguladores establecieron una Ingesta Diaria Aceptable (IDA) para glucĆ³sidos de esteviol de alta pureza (ā‰„95%) expresados ā€‹ā€‹en equivalentes de esteviol de hasta 4 miligramos por kilogramo de peso corporal por dĆ­a.


Con respecto a la ingesta segura entre los niƱos, se realizĆ³ un estudio transversal reciente para obtener pautas prĆ”cticas para el consumo de edulcorantes no nutritivos entre los niƱos con diabetes tipo 1. 13 Los investigadores encontraron que hay pocas posibilidades de que los niƱos con diabetes tipo I superen las IDA para los edulcorantes no nutritivos. Sobre la base de un ejercicio de modelado que realizaron, los investigadores establecieron pautas prĆ”cticas que pueden usarse para edulcorantes no nutritivos, como la stevia, en niƱos con diabetes tipo 1:


Un mƔximo de un vaso de refresco dietƩtico (150 ml), un vaso de bebidas lƔcteas y tres rebanadas de pan con los mismos edulcorantes que contienen pan para untar al dƭa para niƱos con DT1 de 4 a 6 aƱos.Un mƔximo de dos vasos de refresco dietƩtico (300 ml) y dos vasos de bebidas lƔcteas que contienen edulcorantes (300 ml) al dƭa para niƱos de 7 a 12 aƱos.Un mƔximo de tres vasos (450 ml) de refresco de dieta al dƭa para niƱos de 13 a 18 aƱos.


Obtenga mĆ”s informaciĆ³n sobre la seguridad de la stevia .


Referencias

  1. Obesidad adolescente y comportamientos relacionados: tendencias y desigualdades en la RegiĆ³n Europea de la OMS, 2002ā€“2014 . ISBN 978 92 890 5240 5

  2. Estrategia global de la OMS sobre dieta, actividad fĆ­sica y salud: sobrepeso y obesidad infantil, http://www.who.int/dietphysicalactivity/childhood/en/

  3. Freedman DS, Khan LK, Serdula MK, Dietz WH, Srinivasan SR, Berenson GS. La relaciĆ³n del IMC infantil con la adiposidad adulta: el estudio del corazĆ³n de Bogalusa. PediatrĆ­a 2005; 115 (1): 22ā€“7

  4. Biro FM, Wien M. Obesidad infantil y morbilidad de adultos. Soy J Clin Nutr. 2010; 91 (5): 1499S ā€“ 505S.

  5. Pinhas-Hamiel O, Zeitler P. La propagaciĆ³n mundial de la diabetes mellitus tipo 2 en niƱos y adolescentes. J Pediatr 2005; 146: 693-700

  6. OrganizaciĆ³n Mundial de la Salud (OMS). Pauta: ingesta de azĆŗcares para niƱos y adultos. Ginebra: OMS, 2015.

  7. Departamento de Salud y Servicios Humanos de EE. UU. Y Departamento de Agricultura de EE. UU. Pautas dietĆ©ticas 2015-2020 para estadounidenses. 8a EdiciĆ³n. Diciembre de 2015. Disponible en http://health.gov/dietaryguidelines/2015/guidelines/ .

  8. SACN (ComitĆ© CientĆ­fico Asesor sobre NutriciĆ³n) (2015) Carbohidratos y Salud. Disponible en: www.gov.uk/government/publications/sacn-carbohydrates-and-health-report

  9. Bates B, Cox L, Nicolson S y col. Encuesta Nacional de Dieta y NutriciĆ³n: Resultados de los aƱos 5 y 6 (combinados) del Programa Rolling (2012 / 13ā€“2013 / 14). (edPublic Health England y The Food Standards Agency). NĆŗmero de portal de publicaciones de PHE: 2016248. Londres: PHE, 2016. https://www.gov.uk/government/uploads/system/uploads/attachment_data/file/551352/NDNS_Y5_6_UK_Main_Text.pdf

  10. Newens KJ, Walton J. Una revisiĆ³n del consumo de azĆŗcar de encuestas dietĆ©ticas representativas a nivel nacional en todo el mundo. (2016) J Hum Nutr Diet. 29, 225ā€“240 doi: 10.1111 / jhn.12338

  11. Rosinger A, et al., (2017). Consumo de bebidas azucaradas entre los jĆ³venes estadounidenses, 2011ā€“2014. Resumen de datos del NCHS, no 271. Hyattsville, MD: Centro Nacional de EstadĆ­sticas de Salud.

  12. Perspectiva de salud pĆŗblica . Julio de 2017; 137 (4): 237-247. doi: 10.1177 / 1757913917703419. Epub 2017 Abr 18 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28415920

  13. Dewinter, L. et al (2016) Ingesta dietĆ©tica de edulcorantes no nutritivos en niƱos con diabetes mellitus tipo 1, ADITIVOS ALIMENTARIOS Y CONTAMINANTES: PARTE A, 2016 VOL. 33, NO. 1, 19ā€“26 http://dx.doi.org/10.1080/19440049.2015.1112039

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